Proposta de utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na tomada de decisão de intervenções por equipe interdisciplinar

Resumo

Introdução: O uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como ferramenta clinica permite identificar demandas da reabilitação, tornar tratamentos compatíveis com as condições do indivíduo e acompanhar resultados. Objetivos: Demonstrar a utilização e viabilidade de aplicação do raciocínio clínico e classificação propostos pela CIF para direcionar a tomada de decisão, planejar o processo de reabilitação e acompanhar a evolução. Métodos: estudo de caso de um indivíduo atendido na instituição, agrupamento de avaliações realizadas por diferentes profissionais da reabilitação e escola especial, classificação detalhada com definições de qualificadores, abrangendo todos os capítulos. Desconsiderados itens com qualificadores 0, 1, 8 e 9. Elaborada lista de itens relevantes, usada para discussão e monitoramento da evolução (revisando o qualificador no final do semestre). Definição consensual dos itens-alvo, profissionais e metas terapêuticas da reabilitação. Proposto reavaliação completa anual. Resultados: KHSA, 9 anos, diagnóstico de deficiência física e intelectual. Lista de relevância clínica (qualificadores 2, 3, 4) resultou em 87 itens (2º nível): deficiência das funções do corpo= 19 e das estruturas do corpo= 6; limitações de atividade e restrições à participação= 38; fatores ambientais= 24 (somente 4 barreiras). A condição funcional da criança demonstra ser impactada por deficiências nas funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento, funções mentais, estruturas do cérebro e pelas limitações na mobilidade, aprendizagem, cuidado pessoal e comunicação escrita, comprometendo a educação escolar, independência e desempenho para se cuidar e mover. Direcionada para reabilitação física com fisioterapia intensiva, Terapia Ocupacional com suporte semanal à equipe pedagógica na escola. Agendada revisão ao fim do semestre e reavaliação completa e nova lista de prioridades no final do ano letivo. Conclusão: Classificação possibilitou maior clareza dos itens relevantes para tomada de decisão sobre foco das intervenções, profissionais necessários, aspectos a monitorar e reavaliar. A utilização é viável porém requer maior tempo de trabalho, equipe diferenciada e organização de rotinas.

Palavras-chave: Classificação Internacional de Funcionalidade; Incapacidade e Saúde; Reabilitação. Tomada de decisão.